ЧТО ТАКОЕ РАК?

Онкология - консультация врачей - экспертов

  • Рак и злокачественные опухоли

    Рак – это заболевание, при котором некоторые клетки организма бесконтрольно делятся, производя неполноценные, но агрессивные раковые клетки, которые зачастую распространяются в другие части тела.

    Рак может появится практически в любом органе человеческого тела, состоящего из триллионов клеток. В норме человеческие клетки растут и размножаются (посредством процесса, называемого клеточным делением), образуя новые клетки по мере необходимости в них. Когда клетки стареют или повреждаются, они умирают, и их место занимают новые клетки.

    Иногда этот упорядоченный процесс нарушается, и аномальные или поврежденные клетки растут и размножаются бесконтрольно.

    Накапливаясь, эти клетки образуют опухоли, которые представляют собой массив инородной ткани.

  • Что такое злокачественные и доброкачественные опухоли?

    Опухоли могут быть раковыми (злокачественными) или нераковыми (доброкачественными).

    Злокачественные опухоли распространяются или проникают в близлежащие ткани и могут перемещаться в отдаленные места в организме, образуя новые опухоли (процесс, называемый метастазированием). В обиходе все злокачественные опухоли называют «рак». Однако, медицинское понятие «рак» относится к опухолям эпителиальной природы, например, рак легкого, рак толстой кишки, рак молочной железы, рак простаты, рак почки, рак желудка и т.д. Существуют злокачественные опухоли из соединительной ткани – их называют саркомами. Многие виды злокачественных опухолей крови (в обиходе – «рак крови», лейкемия) правильно называются «лейкоз», «лимфома» и т.п.

    Доброкачественные опухоли не распространяются и не проникают в близлежащие ткани. При удалении доброкачественные опухоли обычно не вырастают снова, в то время как раковые опухоли часто рецидивируют. Тем не менее, и доброкачественные опухоли иногда могут быть довольно большого размера и снова появляться на том же или другом месте. Некоторые из них могут вызывать серьезные симптомы или быть опасными для жизни, например, доброкачественные опухоли головного мозга.

  • Какая разница между опухолевыми и нормальными клетками?

    Клетки рака во многом отличаются от нормальных клеток.
    Например, опухолевые клетки:
    • Могут расти в отсутствие сигналов, говорящих им расти. Нормальные клетки растут только тогда, когда получают такие сигналы
    • Игнорировать сигналы, которые обычно говорят клеткам прекратить деление или умереть (процесс, известный как запрограммированная гибель клеток или апоптоз)
    • Проникают в близлежащие области и распространяются на другие участки тела. Нормальные клетки перестают расти, когда сталкиваются с другими клетками, и большинство нормальных клеток не перемещаются по организму
    • «Говорят» кровеносным сосудам расти по направлению к опухолям. Эти ненормальные кровеносные сосуды снабжают опухоли кислородом и питательными веществами и удаляют из опухолей продукты жизнедеятельности
    • Могут ускользнуть от иммунной системы. Иммунная система, так называемый противоопухолевый иммунитет, обычно устраняет поврежденные или аномальные клетки
    • Могут обмануть иммунную систему, чтобы помочь другим опухолевым клеткам выжить и сформироваться в виде опухоли. Например, некоторые раковые клетки убеждают иммунные клетки защищать опухоль, а не атаковать ее
    • Накапливают множественные изменения в своих хромосомах, такие как дупликации и делеции частей хромосом. Некоторые раковые клетки имеют вдвое больше нормального числа хромосом
    • Используют другие виды питательных веществ, чем нормальные клетки. Кроме того, некоторые раковые клетки вырабатывают энергию из питательных веществ иначе, чем большинство нормальных клеток. Это позволяет раковым клеткам расти быстрее.

    Во многих случаях опухолевые клетки настолько сильно зависят от этого ненормального поведения, что не могут без него выжить.


    Исследователи воспользовались этим фактом, разработав методы лечения, нацеленные на аномальные свойства раковых клеток. Например, некоторые методы лечения рака предотвращают рост кровеносных сосудов к опухоли, по существу лишая опухоль необходимых питательных веществ, а другие – стимулируют противоопухолевый иммунный ответ.

  • Можно ли вылечить рак?

    Согласно прогнозу Бюро по изучению рака, который проводился в России и основан на динамике показателей за предыдущие 10 лет, предполагается, что несмотря на увеличение заболеваемости, смертность от злокачественных новообразований за последующие 15 лет сократиться на 21% или на 58.000 человек ежегодно.

    Это связано с внедрением методов ранней диагностики и новых вариантов лечения.

    При выявлении рака на ранних стадиях прогноз является благоприятным. Например, у женщин, перенесших локализованный рак молочной железы, 5-летняя продолжительность жизни составляет 99,3%, что соответствует здоровым людям (не болеющим раком). У мужчин с локализованным раком предстательной железы показатель 5-летней выживаемости стремиться к 100%.

    Ситуация сложнее в случае появления метастазов. Однако, новые возможности таргетной терапии, иммунотерапии, гормонотерапии, их комбинации с химиотерапией также существенно увеличивают продолжительность жизни пациентов, превратив болезнь из фатальной в хроническую. Например, у 10-17% больных с метастатическим раком почки можно добиться полного исчезновения метастазов. Продолжительность и качество жизни пациентов с различными видами рака стали достоверно лучше.

    Более 1000 исследований новых препаратов и методов в онкологии идут сегодня, что вселяет надежду в будущем.